金沙网上娱乐场 > 足彩资讯 > 「金色海岸国际休闲娱乐」智急救才能快急救 MDT多学科评估让微创手术更安全

「金色海岸国际休闲娱乐」智急救才能快急救 MDT多学科评估让微创手术更安全

2020-01-11 14:49:44

「金色海岸国际休闲娱乐」智急救才能快急救 MDT多学科评估让微创手术更安全

金色海岸国际休闲娱乐,前不久,都市快报头版刊登过这样一则报道:市民冯先生读小学的女儿早上起床时被躲在袜子里的马蜂叮了,大拇指又肿又麻。他们马上去了家附近的医院,结果急诊不收,只好到门诊挂号排队,花了一个多小时才拿到药,冯先生感慨,女儿是过敏体质,每年都会看到有人被马蜂蜇了后过敏而死的新闻,当时非常担心。他老婆把这个发到了朋友圈,结果有朋友留言说,前段时间他儿子也被马蜂叮了,跑了三家医院急诊都不收,最后到了杭州市中医院才看上。他总结:下次遇到这种情况,直接去市中急诊。

说到中医院,很多人的脑海中首先会联想到中医传统的望闻问切,和扑鼻而来的绵绵中药香。不过,杭州市中医院却刷新了人们对中医院的认识,改变了人们“到中医院看中医”的传统思维。

杭州市中医院始终秉承“中医有特色,西医紧跟前沿”发展理念,在保有中医药特色雄厚实力的同时,大力发展西医,提升综合诊疗实力。既能运用中医药诊治各类常见病、多发病、慢性病和疑难病,又能熟练开展各类手术治疗、介入治疗和微创治疗,同时承担急、危、重症病人的抢救,综合实力在全国中医院中名列前茅。

不久前,杭州市中医院顺利通过2019年第四批次中国胸痛中心认证。这意味着,市中医院救治胸痛患者的流程、技术、服务、硬件设施已达到国家标准,从而更好地为患者服务。

对于医院的整体急救能力,杭州市中医院急诊科主任叶远玲主任医师颇有信心。她介绍,医院一直在积极推进胸痛中心和卒中中心建设,在全院多学科的全力协作下,急诊抢救流程快速、精准、高效。

“心肌细胞一旦死亡是不可逆的,急性心梗的救治必须争分夺秒。以我们的胸痛中心为例,急性心梗患者到达医院至血管开通,平均时间在70分钟左右,稳定控制在‘黄金90分钟’内。”

叶远玲主任说,而对脑卒中患者来说,时间就是大脑,时间就是生命。在杭州市中医院卒中中心,有超过1/3的患者能在发病后4.5小时内完成溶栓,平均dnt时间(患者到达急诊室到开始溶栓平均时间)为38分钟。到目前为止,最快的一例仅耗时20分钟。卒中患者越早接受治疗,肢体功能、大脑功能的恢复就越好,能够健康地回归社会和家庭。

市中医院的胸痛中心和卒中中心之所以能有如此快速、精准、高效的抢救水平,这很大程度上得益于医院里专门针对胸痛和卒中中心而设计的特殊病种信息化管理系统。

“患者一到达医院,我们会为他戴上一个特殊的腕带,这个腕带能起到定位作用,病人被送到哪儿,每个环节耗时多久,系统都能自动采集信息。哪个环节慢了,就会有专人进行干预。”

叶远玲主任说,所有流程结束后,还有专人负责追溯分析数据,找出相对滞后的环节,后续反馈给相应科室,对流程进行持续改进。在信息化管理的基础上,24小时有专人管控,使得整个急救流程“如丝般顺滑”,在尽可能短的时间内让患者得到有效救治。

大家知道,ecmo技术是体现一家医院综合急救实力的标志,市中医院在急危重症患者的救治方面经验丰富,到目前为止,医院已经成功抢救10多例经ecmo抢救,最终都转危为安。

80岁林大伯(化名)就是其中之一。他的经历和《流感下的北京中年》中的主人公如出一辙,以为只是一场小感冒,结果发展到呼吸衰竭,而且林大伯还患有多年的高血压,又有糖尿病和中风病史,救治成功概率极低。所幸最终在ecmo支持下,经过10多天的抢救后成功撤机,情况慢慢趋于稳定。

一年多过去了,如今林大伯恢复得很好。每天早上出门买菜,傍晚吃完饭出去散步,又回归到以前生活状态。

在丁桥院区,那里综合抢救能力同样非常“硬核”。丁桥院区的综合icu主任张美齐主任医师从事重症医学临床工作30余年,有着丰富的临床经验。上周,他和团队成员就成功抢救了一位82岁的老伯。

这位老伯之前查出胰腺癌,而且癌细胞已经侵犯到肠系膜上静脉,病情非常复杂。市中医院外一科主任黄海主任医师为老伯做了手术,切除了整个胰腺,同时联合切除脾脏和肠系膜上静脉,再进行血管重建。手术后,又由张美齐主任团队为老伯“保驾护航”,成功度过了术后危险期,闯过一道道难关,最终转到普通病房,如今恢复得很好,已经出院回家了。

出院时,老伯一家人不禁感叹:“本以为这次凶多吉少,没想到能这么快康复出院。家门口有这样一家高水平的医院,让我们感到很安心!”

在市中医院丁桥院区,骨科算得上是最受欢迎的科室之一。从今年10月开始,丁桥院区骨伤科病区正式开放,短短两个月,每个月手术量近100台,其中大部分都是中老年关节疾病和脊柱疾病。

骨伤科副主任潘浩主任医师说,“丁桥院区的骨科专家团队是一批拥有丰富临床经验的高年资专家。我们根据患者的需求,对骨科进行了专业细分,开设了关节和脊柱两个亚专科,专业医生做针对性的手术,这是对患者的进一步保障。”

在骨科微创手术方面,市中医院一直走在全省前列,经椎弓根入路精准定位是他们的一大特色。这项技术适用于游离性腰椎间盘突出症,属于腰突症中较为复杂且严重的一种,椎间盘当中的髓核组织突破了后方纤维环的同时,也突破了互动韧带,游离的髓核组织已经跑到椎管之内,从而压迫了神经根以及脊髓。常规的手术通常无法到达压迫位置,而运用经椎弓根入路精准定位,则能精准达到手术位置。

早在2016年,这项原创技术首次在日本亚洲脊柱内镜杂志上发表,赢得业内同行的高度认可。去年11月,来自英国伦敦圣乔治医院(伦敦地区最大的医疗机构)的脊椎外科专家jason bernard教授来到医院进行学术交流时,就曾对这一技术大加称赞,并称市中医院的技术实力已与国际接轨同步。

随着人均寿命的延长,高龄手术患者的数量明显增多。对于这部分老年患者来说,最关注的是手术的麻醉风险大不大?能不能耐受手术?

对此,外一科主任黄海主任医师解释,不能把年龄作为手术风险评估的绝对标准。有些老年患者虽然年纪大,但心肺功能好,从客观上来说,身体能够耐受手术。

“前不久,我们就成功完成了2台高龄胃癌患者的腔镜下微创手术。两位患者年龄均为91岁,其中一位做了微创下的全胃切除手术,另一位切除3/4的胃。两位老人术后都恢复得很好,目前已经出院。”

黄海主任说,任何一台手术,安全是第一位。而对于高龄老人来说,往往集多种基础疾病于一身,手术难度更高。因此我们为高龄患者做手术,首先要确保手术的安全性,手术前会通过一系列检查,并邀请麻醉科、外科、病理科等相关科室进行mdt综合评估,若是适合进行微创手术,则会制订精准的个体化手术方案。

相比传统手术,微创的优势在于创伤小、出血少、术后疼痛情况相对更轻、康复周期更快,更适合高龄手术患者。

以泌尿外科为例,科室全年手术量超过2100例,其中微创占85%以上,主要的手术几乎都在腹腔镜下开展。医护人员累积了丰富的手术经验,即便是涉及多个系统和脏器的大手术,如今也可以在腹腔镜下微创完成。

泌尿外科副主任黄亚胜说,上周,他和团队成员刚刚为一位58岁的膀胱癌患者成功做了手术。这位女患者的膀胱肿瘤已经转移到子宫、直肠及输尿管下端位置。手术须切除盆底几乎所有器官外加左侧肾脏,相当于整个盆底被掏空。

手术工程巨大,且难度非常高,黄亚胜副主任及其团队历时9个小时,在腹腔镜下成功完成手术。整个手术涉及泌尿、生殖、消化、淋巴四个系统,手术脏器包括膀胱、尿道、子宫及附件、部分直肠、左肾及输尿管全段、盆腔等8个器官,是迄今为止泌尿外科开展过最复杂的手术之一。

在“中医有特色,西医紧跟前沿”的理念指引下,如今市中医院还整合心胸外科、泌尿科、普外科、妇产科等外科科室,成立腔镜诊疗中心,开展一系列腔镜下的微创手术。如支气管镜下气管、支气管支架植入术、b超引导下腔镜甲状腺肿块切除术、腔镜下胆总管造影和术中胆道镜取石术、腹腔镜下结肠癌根治术。同时,开展体外循环心内直视换瓣、冠脉搭桥,夹层动脉瘤及乳房、子宫、胰头、肾、肺、肠、脑、骨、喉癌的根治术。

通讯员 | 徐尤佳 阮蓉